抽血後瘀青代表身體有問題？醫檢師教你三招避開NG狀況
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振興醫院臨床病理科組長／廖年捷 專題報導
每次健康檢查最怕抽血環節？手臂瘀青好幾天消不掉讓人超困擾？其實掌握關鍵技巧就能大大降低不適感！讓我們跟著醫檢師腳步，破解抽血常見迷思~
為什麼要抽好幾管血？醫檢師解密採檢秘密
很多人都有疑問：「明明都是血，為什麼每次都要抽3-5管？」其實不同檢查需要不同處理方式：
| 檢查類型 | 專用試管 | 特殊處理 | 常見項目 |
|---|---|---|---|
| 血球檢查 | 紫色頭蓋 | 添加抗凝血劑 | 貧血、血小板、白血球 |
| 生化檢查 | 黃色頭蓋 | 分離血清避免凝固 | 肝功能、膽固醇、血糖 |
| 凝血功能 | 藍色頭蓋 | 特殊抗凝劑保持比例 | PT/APTT凝血時間 |
| 血糖專用 | 灰色頭蓋 | 添加糖分解抑制劑 | 飯前/飯後血糖值 |
關鍵原因：每種試管添加的化學物質不同，混用會影響檢驗結果準確度。就像煮菜要分開調味，檢驗也需要「專管專用」！
抽血前必看！這些細節影響成功率
空腹規定有玄機
- 8小時黃金空腹期：從前一天晚上10點後禁食（連珍珠奶茶都不行！）
- 小口喝水沒問題：口渴可以喝「室溫白開水」，但別超過200c.c.
- 慢性病藥物：高血壓、心臟病藥可照常服用，糖尿病藥物需暫停（要帶藥到現場諮詢）
隱藏版禁抽部位
- 乳癌術後患側：淋巴水腫風險高，絕對要避開
- 洗腎廔管手臂：人工血管周邊10公分都不能抽
- 打點滴同側：會混到輸液成分，數值全失準
特殊體質先聲明
- 酒精過敏：改用優碘消毒（記得主動提醒護理人員）
- 血管難找體質：提前30分鐘用暖暖包溫敷肘窩
抽血當下這樣做最聰明
正確握拳姿勢教學
- 綁止血帶後「輕輕虛握」拳頭（像握雞蛋的力道）
- 針頭插入瞬間「保持呼吸」別憋氣
- 採血中「維持原姿勢」，突然鬆手會讓針頭移位
高風險族群注意
- 服用抗凝血劑：華法林、伯基等藥物要加壓15分鐘
- 血小板低下：可自備彈性繃帶加強壓迫
- 暈針經驗者：建議採「平躺姿勢」抽血
抽血後保養三步驟
當日緊急處理
| 時間 | 處理方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 0-6小時 | 間歇性冰敷（每次10分鐘） | 避免凍傷，用毛巾包覆冰袋 |
| 6-24小時 | 暫停熱敷與按摩 | 禁止推拿瘀青部位 |
| 24小時後 | 溫敷促進循環 | 溫度不超過40度，每天3-4次 |
瘀青顏色辨健康
- 紫紅色：正常初期反應
- 黃綠色：1週內自然消退
- 持續暗紅：超過2週未消要回診
常見QA解惑
Q：血流很慢代表血管老化？ A：可能只是水分攝取不足，建議抽血前喝半杯溫水改善
Q：血液顏色暗沉不正常？ A：靜脈血本來就偏暗紅，鮮紅色反而可能是動脈血異常採集
Q：棉球要壓多久才夠？ A：年輕人至少5分鐘，長輩建議10分鐘以上
醫檢師私房小技巧
- 血管養成術：每天做「握力球訓練」增強血管彈性
- 飲食助攻：抽血前三天多吃維生素C食物（奇異果、芭樂）
- 穿衣心機：選擇袖口寬鬆上衣，避免壓迫抽血部位
貼心提醒：如果發現抽血處出現「跳動性腫痛」或「皮膚發熱」，可能是血腫併發症，要立即回醫院檢查！