🤯 頭暈別輕忽！不同暈法要看不同醫生
最近門診遇到好多民眾一進診間就說：「醫生啊，我頭暈暈的不知道要看哪科？」其實頭暈就像身體的警報器，不同類型的暈眩可能代表不同疾病。今天就來幫大家整理台灣常見4大暈眩類型與對應科別，下次掛號不用再糾結！
🌀 第一類：天旋地轉型眩暈（耳鼻喉科主治）
症狀特徵：
- 感覺房間在旋轉（像坐完咖啡杯）
- 改變姿勢就發作（躺下/翻身最明顯）
- 可能伴隨耳鳴、噁心想吐
- 持續幾秒到幾分鐘
常見病因：
- 耳石脫落（良性陣發性姿勢性眩暈）
- 梅尼爾氏症（反覆發作+聽力變化）
- 前庭神經炎（感冒後突然嚴重眩暈）
🏥 檢查治療：
耳鼻喉科醫師會做「頭位變換眼振檢查」，像讓患者快速躺下把頭垂掛床邊，觀察眼球震動方向。若是耳石脫落，當場做「耳石復位術」效果立竿見影。梅尼爾氏症則需長期用藥控制。
⚡ 第二類：突然昏倒型（心臟內科優先）
危險徵兆：
- 眼前發黑失去意識
- 昏倒前有心悸胸悶
- 恢復後臉色蒼白冒冷汗
- 有心血管疾病史要特別小心
可能原因：
- 心律不整（最危險！可能猝死）
- 姿勢性低血壓（久坐久蹲突然站起）
- 迷走神經性昏厥（疼痛/驚嚇誘發）
❗ 就醫警訊：
曾阿姨在菜市場買菜突然昏倒，送急診發現是心室頻脈。這類型一定要做24小時心電圖檢查，有些隱性心律不整平常沒症狀，但發作時開車超危險！
🚶♂️ 第三類：走路不穩型（神經內科評估）
典型表現：
- 像喝醉酒搖搖晃晃
- 精細動作變差（扣鈕扣困難）
- 可能合併手腳麻木
- 症狀持續不會緩解
常見疾病：
- 小腦病變（中風/腫瘤/退化）
- 巴金森氏症（伴隨手抖僵硬）
- 周邊神經病變（糖尿病患常見）
🔍 檢查重點：
神經科會測試平衡感與協調性，比如閉眼單腳站立、手指鼻尖測試。必要時安排腦部MRI，像小腦中風的眩暈常伴隨複視、講話大舌頭等特殊症狀。
😵 第四類：整天昏沉型（家醫科先看）
模糊症狀：
- 頭重腳輕像戴鋼盔
- 注意力無法集中
- 伴隨肩頸僵硬
- 時好時壞反覆發作
潛在因素：
- 焦慮/憂鬱（身心科問題）
- 睡眠呼吸中止（打鼾族注意）
- 藥物副作用（降壓藥/安眠藥）
- 慢性貧血（女性月經量多要小心）
💡 改善關鍵：
這類型最難診斷！建議先記錄頭昏時間點與生活狀況，比如是否壓力大時加重？吃新藥後才開始？有貧血家族史？這些細節能幫助醫生快速鎖定方向。
🩺 就診技巧大公開
- 症狀描述要具體：別只說「頭暈」，要說明「像坐船晃/眼前發黑/站不穩」哪種暈法
- 發作時機要記錄：清晨起床？月經來？吃飽飯後？特定姿勢誘發？
- 伴隨症狀別忽略：耳鳴、手麻、胸痛、冒冷汗都要告訴醫生
- 藥物清單準備好：有些降壓藥、抗憂鬱藥會引發頭昏
❓ 常見QA整理
Q：頭暈掛急診標準？ A：若合併「臉歪手垂、劇烈頭痛、意識不清」任一症狀，可能是中風要立即送醫！
Q：耳石復位術會痛嗎？ A：過程就像做瑜珈，醫師會慢慢轉動你的頭部，雖然會誘發暈眩但不會疼痛，做完當天避免劇烈運動。
Q：自律神經失調頭昏怎麼吃？ A：可補充鎂（堅果/深色蔬菜）、B群（全穀類）、Omega-3（鯖魚/亞麻籽），避免咖啡因與酒精刺激。
👨⚕️ 醫師小叮嚀
頭暈就像身體的求救訊號，千萬別自己買止暈藥亂吃！特別是反覆昏倒或合併神經症狀，一定要徹底檢查。台灣醫療很方便，先到家醫科做初步評估，再轉專科治療，才能對症下藥不延誤病情哦！