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孕媽咪發燒怎麼辦?婦產科醫師提醒五大感染危機

孕婦體溫這樣算發燒?關鍵數字要記牢

懷孕期間基礎體溫本來就偏高,當耳溫槍量到38度以上就算發燒囉!特別在懷孕前三個月,媽咪的免疫力會自動調降來保護寶寶,這時候發燒更要小心處理,研究顯示早期高燒可能增加寶寶神經管缺陷風險呢!

退燒藥怎麼選才安全?

  • 首選acetaminophen:普拿疼這類成分最安全,但每天別超過4000mg
  • ❌ 避免NSAIDs類藥物:像布洛芬在中期可能傷寶寶腎臟,後期還可能讓胎兒血管提早閉合
  • 🌡 物理退燒法:溫水擦拭腋下/鼠蹊部,千萬別用酒精擦澡

孕婦發燒四大感染熱區解析

1. 泌尿道感染(最常見!)

懷孕時荷爾蒙變化讓輸尿管放鬆,加上子宮壓迫,50%孕媽咪會出現無症狀菌尿。當出現這些症狀要當心:

  • 🔥 發燒伴隨腰痠背痛
  • 💦 小便灼熱感+頻尿
  • 🤢 噁心嘔吐吃不下

📌 高醫案例:28週孕婦忽視頻尿,三天後高燒40度確診急性腎盂腎炎,住院打抗生素兩週才穩定。醫師提醒每天喝2000cc水+不憋尿是關鍵!


2. 呼吸道感染(季節交替特別危險)

孕期肺活量減少20%,感冒更容易變肺炎!注意這些警訊:

  • 🤧 咳嗽超過3天帶黃綠痰
  • 🌡 發燒合併呼吸急促
  • 💉 疫苗防護:流感疫苗任何週數都能打,百日咳建議28-36週接種

🆘 新冠肺炎應對:孕婦確診出現胸悶、血氧低於95%要立即就醫,可安全使用抗病毒藥物


3. 盲腸炎(腹痛位置會騙人!)

隨著寶寶長大,盲腸會被擠到右上腹!這些症狀別當普通胃痛:

  • 🤮 先肚臍周圍痛再轉移
  • 👶 按壓反彈痛(按了更痛)
  • 📸 診斷利器:MRI檢查無輻射風險

⚠️ 治療兩階段:抗生素治療72小時無效就要開刀,拖延可能引發敗血症


4. 絨毛膜羊膜炎(破水後最危險)

胎兒保護膜發炎會母子雙重感染!這些情況要立即催生:

  • 💦 破水超過12小時+發燒
  • 👶 胎心音持續>160下/分鐘
  • 🤱 羊水有臭味或膿樣分泌物

💡 預防重點:乙型鏈球菌篩檢陽性者,待產時需每4小時打抗生素


特殊狀況處理SOP

週數 發燒處理重點
0-12週 避免任何NSAIDs類藥物
13-28週 注意胎動變化+超音波監測
29週以上 每2小時量胎心音
待產期間 破水後每4小時量體溫

醫師小叮嚀

高醫婦產部提醒:孕婦發燒別硬撐!就算半夜也要掛急診,特別是合併:

  • 持續宮縮(每小時>6次)
  • 陰道出血或流液
  • 胎動明顯減少

早期治療能降低75%早產風險,媽咪們千萬別怕麻煩,有狀況就找專業醫師協助喔!

分類:醫療疾病