【眼睛流淚不單純!當心是鼻淚管在作怪】
最近是不是常被親友問「怎麼眼睛紅紅的?」或是被誤會「在哭什麼?」台北慈濟醫院眼科醫師何旻潔提醒,如果出現「沒來由流目油」的狀況,千萬別以為點眼藥水就好,可能是鼻淚管阻塞搞的鬼!
▍什麼是鼻淚管阻塞?
我們的眼角內側有個「排水系統」,淚水會從這裡的鼻淚管流到鼻腔。就像家裡水管堵住會積水一樣,當鼻淚管塞住時,淚水就會從眼眶滿出來。更麻煩的是,積水的眼睛容易變成細菌溫床,嚴重可能引發蜂窩性組織炎!
▍阻塞原因分兩種
- 天生阻塞:約2-6%寶寶出生時鼻淚管瓣膜沒打開,不過95%會在一歲前自然暢通
- 後天阻塞:
- 最常見是老化造成管道狹窄
- 反覆結膜炎或感染留下疤痕
- 車禍等外傷撞擊
- 鼻腔疾病或接受過化療、放射治療
▍檢查治療全解析
當醫師懷疑鼻淚管阻塞時,會做這些檢查:
- 螢光染色測試:滴特殊染劑看淚水排出速度
- 淚囊沖洗:直接用生理食鹽水沖洗鼻淚管
治療方式要看阻塞程度: ▶ 輕微阻塞:沖洗時順便疏通 ▶ 中度阻塞:氣球擴張術(但半年內可能再塞住) ▶ 嚴重阻塞:必需做「淚囊鼻腔吻合術」
▍手術方式大不同
傳統「外開式手術」:
- 在眼頭切1.5-2公分傷口
- 需敲除部分骨頭重建通道
- 可能留疤、影響內眼韌帶
新型「內視鏡手術」:
- 從鼻孔進入完全無外傷
- 用可吸收海綿固定新通道
- 住院1天就能回家
- 成功率達85-90%
▍這些人要特別注意!
- 鼻中膈彎曲者要先看耳鼻喉科
- 鼻腔長腫瘤不適用新式手術
- 糖尿病患者術後要嚴格控糖
▍日常保養3重點
- 不要亂點來路不明眼藥水
- 卸妝要徹底清潔眼瞼
- 騎車戴護目鏡防風沙
何旻潔醫師特別提醒:「很多長輩覺得流目油是正常老化,拖到眼睛紅腫流膿才就醫。其實現在有新式治療方式,及早處理才能避免嚴重感染!」
如果發現這些警訊要快就醫: ☑ 眼角摸到腫塊 ☑ 眼屎突然變多 ☑ 按壓眼頭會痛 ☑ 淚水有臭味